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Síndrome cardiopulmonar por hantavírus

A infecção por hantavírus, família Bunyaviridae, provoca a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH) nos países da América. Ela é uma antropozoonose, de elevada letalidade, que tem acometido preferencialmente indivíduos em contato com o meio rural, sendo transmitida por aerossóis a partir das excretas dos roedores silvestres infectados.Esta síndrome é uma doença de reconhecimento relativamente recente e freqüentemente fatal, apresentando-se como insuficiência respiratória aguda grave. A doença afeta indivíduos previamente hígidos, com pródromos de febre e sintomas semelhantes a um resfriado comum, que podem rapidamente evoluir com edema pulmonar, insuficiência respiratória aguda e choque. A mortalidade inicial era em torno de 75% e declinou para aproximadamente 35% nos últimos anos. Os pacientes que sobrevivem geralmente recuperam-se completamente cerca de uma semana após o estabelecimento do quadro respiratório. O mecanismo habitual de infecção humana é através da inalação de partículas virais presentes em excretas dos roedores, porém houve um surto na região de Bariloche, Argentina, onde se comprovou a transmissão interpessoal da doença. O tratamento específico anti-viral ainda não é bem estabelecido, estando em estudo a eficácia da ribavirina. Cuidados de terapia intensiva como ventilação mecânica e monitoramento hemodinâmico invasivo são necessários nas formas mais graves da doença. A hemoconcentração e a plaquetopenia são características comuns nesta síndrome e o quadro radiológico típico é o de um infiltrado intersticial difuso, bilateral, que progride rapidamente para consolidações alveolares, paralelamente à piora do quadro clínico

Síndrome cardiopulmonar por hantavírus

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