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Síndrome hepatopulmonar

Hepatopulmonary syndrome

É definida como uma tríade clínica caracterizada por: 1) doença hepática, 2) alteração da troca gasosa pulmonar caracterizada por elevação do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio com ou sem hipoxemia, e 3) dilatações vasculares intrapulmonares. A maioria dos pacientes com a síndrome hepatopulmonar tem cirrose hepática complicada por hipertensão portal e suas manifestações cardinais: ascite, esplenomegalia e varizes de edôfago. Tem sido reconhecida como importante complicação vascular nos pulmões desenvolvendo hipoxemia sistêmica em pacientes com cirrose e hipertensão portal. Ela é formada pela presença de anormalidade na oxigenação arterial induzida por dilatações vasculares intrapulmonares com a doença hepática e está presente em 4-32% dos pacientes com cirrose. Aumenta a mortalidade no cenário de cirrose podendo influenciar na frequência e gravidade. Inicialmente, a hipoxemia nos pacientes com esta síndrome responde à suplementação com baixo fluxo de oxigênio; mas, ao longo do tempo, há necessidade de maior suplementação de oxigênio. O transplante de fígado é a única opção terapêutica eficaz para a resolução.

Síndrome hepatopulmonar

Emergência Clínica Gastroenterologia Pneumologia

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